AL DIRIGENTE SCOLASTICO 
Istituto Comprensivo “Benedetto Croce”
                                                              Pescasseroli (AQ)

Oggetto: ATTO DI DELEGA PER IL RITIRO DELL’ALUNNO PER L’USCITA SCOLASTICA a.s. 2022/2023

I sottoscritti _________________________ e______________________________genitori dell’alunno/a 
____________________________________________________frequentante per	l’a.s. 2022/2023 la

classe	sez.	della Scuola	_ plesso  	

i Signori:

DELEGANO

1)	 	c.identità_ 	

2)	 	c.identità 	

3)	 	c.identità 	

a prelevare il/la proprio/a figlio/a all’uscita scolastica secondo le seguenti esigenze (barrare la voce che interessa)
o	tutti i giorni
o	tutti i	_ della settimana (indicare il/i giorno/i)
o	saltuariamente, in caso di esigenze e necessità familiari

DICHIARANO di sollevare da qualsiasi responsabilità la scuola stessa.

PRENDONO ATTO che la responsabilità della scuola cessa dal momento in cui l’alunno/a viene affidato/a alla persona delegata.

La presente delega vale per l’intero anno scolastico 2022/2023.

Si fa presente che, ai sensi dell’art.591 Codice Penale, al ritiro non può essere delegata persona minore di anni 18.

Alla presente sono allegate fotocopie del documento di identità dei deleganti e del/dei delegato/i.

FIRMA/E DEI GENITORI	FIRMA/E DEL/DEI DELEGATO/A
(o di chi ne fa le veci)

 	

 	

                                                                                                                                ______________________________________